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　　ED(Erectiledysfunction,即勃起功能障礙,俗稱陽(yáng)痿)是困擾男性尤其是中老年男性的一種常見(jiàn)病,但并非想象中那么可怕,它可防可治,而且相當(dāng)部分的患者是由純粹的心理因素造成的。在日前由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、廣州男科醫(yī)院、臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬醫(yī)院協(xié)辦的“2009首屆海峽兩岸男科學(xué)術(shù)峰會(huì)”上,來(lái)自海峽兩岸的專家表示,ED更需要心理治療。

　　七成ED是心因性的

　　來(lái)自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科的玄緒軍博士介紹,盡管ED患病率不低,但卻很少有患者主動(dòng)接受治療。理性、科學(xué)地對(duì)待ED,早日發(fā)現(xiàn)早日治療是解決問(wèn)題的最佳途徑。美國(guó)NIH將ED定義為:勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)(至少6個(gè)月)不能到達(dá)和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。

　　在臨床上ED有多種表現(xiàn),有一種為器質(zhì)性ED,這在中老年男性中較常見(jiàn)。許多器質(zhì)性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、外傷、心血管疾病等等都是造成器質(zhì)性ED的主要病因,而吸煙、大量飲酒等不良生活習(xí)慣也是其重要原因。因此,這類患者有必要找醫(yī)生進(jìn)一步檢查,以排除患其他疾病的可能。而另一種ED情況則并非真正的病變,而是心理因素所致。廣州男科醫(yī)院VIP專家會(huì)診中心主任李渤表示,臨床上這樣類心因性的患者占了ED患者中的大約7成。一些人勃起功能障礙的表現(xiàn)并不是男性性功能的真實(shí)反應(yīng),而是由于某些精神、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引起的,使勃起功能一時(shí)發(fā)揮不正常,這種情況醫(yī)學(xué)上稱之為心因性ED,用通俗的話說(shuō),就是“假性ED”。

　　李渤認(rèn)為,心因性的ED很多時(shí)候與男性性格特點(diǎn)有關(guān),而伴侶在性生活上的指責(zé)、抱怨甚至要挾和懲罰也會(huì)加重男性ED癥狀。“實(shí)際上,在國(guó)外經(jīng)醫(yī)生診斷是由于心理因素所致ED,就會(huì)匯合心理醫(yī)生進(jìn)行心理和身理聯(lián)合治療,但國(guó)內(nèi)目前尚缺乏這種‘聯(lián)合治療’機(jī)制,導(dǎo)致很多患者得不到最恰當(dāng)?shù)闹委��！?/p>

　　ED治療需要夫妻配合

　　對(duì)此,臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬萬(wàn)芳醫(yī)院李良明教授就表示,在臺(tái)灣治療ED通常采用心理咨詢、性教育,并輔以藥物的方法；而對(duì)于器質(zhì)性ED,則根據(jù)需要對(duì)癥治療,如口服藥物、注射試劑、運(yùn)用生理功能治療儀,病情嚴(yán)重的器質(zhì)性ED也可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。但ED治療前都會(huì)先去除可能影響勃起的各種心理因素,如性伴侶之間感情不協(xié)調(diào)、居住條件差,停用可能影響勃起的藥物及戒煙、戒酒等。

　　李良明認(rèn)為,性生活的和諧要靠夫妻雙方的共同努力,因此男性性功能障礙的治療必須要得到妻子的配合�！昂芏鄷r(shí)候,患者在妻子面前無(wú)法勃起,但是在別的女性面前卻完全正常。通過(guò)了解我們發(fā)現(xiàn)該類患者的夫妻關(guān)系通常不和諧,結(jié)果造成了心理對(duì)性生活的畏懼、緊張的心態(tài),這給性生活的治療造成了阻礙,因此ED治療需要夫妻配合。”(李劼)