隨著人民生活水平的提高,我國冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高,并有患者年輕化趨勢。
造成冠狀動脈狹窄或阻塞的最常見原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種累及全身各部位動脈血管的慢性疾病,從兒童時代就開始緩慢發(fā)展,并持續(xù)進展,可能在中年或中老年時出現臨床癥狀。因此,讓更多人了解冠心病如何有效防治,已成當務之急。
最兇險:心肌梗死和猝死
冠心病分五種類型,分別是無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。其中最為兇險的表現是心肌梗死和猝死。
心絞痛型 冠心病心絞痛典型的表現為胸口感覺像石頭壓著,或者被抓住一樣,覺得氣也透不出來,甚至有快要死的感覺。疼痛可波及心前區(qū),并向左肩、左上肢內側放射。發(fā)作時常被迫立即停止活動。時間一般持續(xù)5-10分鐘,休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)后,在1-2分鐘內可以緩解。上述感覺多在體力活動、勞累、精神激動、寒冷、飽餐后出現。有時疼痛部位可表現在上腹部、下頜、左肩胛甚至牙齒,還有些人表現為體力活動后出現胸悶、心慌、氣短,停下休息后可以緩解。
心肌梗死型 典型表現為程度更重、持續(xù)時間更長的心絞痛感覺,心絞痛感覺通常持續(xù)30分鐘以上,服硝酸甘油不能緩解。
缺血性心肌病型 如果心臟長期缺血、缺氧,最終可能出現慢性心力衰竭,一有風吹草動就會反復發(fā)作,需要住院治療,嚴重影響生活質量。
猝死型 有些冠心病甚至一開始就表現為猝死,深受人們喜愛的相聲大師馬季、侯耀華等都是因為冠心病發(fā)病而猝死家中的。
未病先防,看懂“易病信號”
一般說來,冠心病是由多種因素導致的。目前比較明確的易患冠心病的高危信號有:血脂異常,特別是血低密度脂蛋白膽固醇升高;高血壓;糖尿;吸煙;遺傳因素:冠心病有一定遺傳性,尤其直系親屬年齡較輕(男性≤45歲,女性≤55歲)就發(fā)生心肌梗死的家庭;體力活動減少和肥胖;酗酒;性情急躁、爭強好勝;高熱量、高脂肪飲食等。
上述高危因素中,絕大部分是可以通過個人努力或藥物治療來糾正的,所以,發(fā)現“易病信號”的人,無論是否得了冠心病,均應注意以下幾點。
首先,要戒煙。其次,要建立良好的生活習慣和運動習慣。生活需規(guī)律化,避免精神緊張,還應進行適當的體育鍛煉。再次,飲食控制。盡量減少食用各種油膩食物、蛋黃、動物內臟等,攝入適量蛋白質,宜多吃粗糧。飲食宜清淡、低鹽。對合并高血壓者,食鹽攝入量應每天控制在5克以下。多吃水果、蔬菜。
已病防變,警惕“發(fā)病信號”
冠心病造成人類危害的主要原因是易突發(fā)急性心肌梗死或猝死。雖然目前還不能對急性心肌梗死或猝死做到準確預測,但有些信號提示發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險性增加,應充分重視這些信號,包括:
新出現的冠心病心絞痛癥狀,或新出現的活動耐力的下降。
原有冠心病心絞痛癥狀的患者,心絞痛較原來發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長、程度加重,或休息時也出現心絞痛發(fā)作。
出現上述高危信號的患者,需要及時到醫(yī)院進一步檢查,尤其冠狀動脈造影檢查。此外,冠心病患者要注意綜合治療,堅持長期治療。有效的藥物治療能夠減緩冠心病的進一步發(fā)展。
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