醫(yī)生：需預(yù)防“嚼”出來的癌癥【長期吃檳榔會對口腔黏膜造成“雙重打擊”】

　　◎本報記者 魏依晨

　　近日，年僅36歲的歌手傅松因口腔癌去世，去世前曾多次勸網(wǎng)友不要吃檳榔。據(jù)了解，湖南籍的傅松生前很愛嚼檳榔，其口腔癌就是檳榔導(dǎo)致。湖南等地不少人習(xí)慣飯后、旅行，甚至聊天散步都要嚼上一顆。然而，檳榔早被世衛(wèi)組織列為一級致癌物。那么，為什么長期嚼檳榔會致癌呢？記者采訪了相關(guān)專家。

　　吃檳榔對口腔是“雙重打擊”

　　“因嚼檳榔引發(fā)的口腔癌在臨床上很常見?！蹦喜髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科主任醫(yī)師宗娟娟介紹說，檳榔經(jīng)咀嚼后形成致癌化合物，會誘導(dǎo)同源染色體基因的改變，讓抑癌基因失活和癌基因激活，同時檳榔咀嚼時易對口腔黏膜造成創(chuàng)傷，容易發(fā)炎，伴隨頻繁口腔潰瘍、組織纖維化，在黏膜細胞增量的過程中很容易出現(xiàn)細胞壞死突變，成為癌細胞，最后演變成口腔癌。

　　其實，早在2003年，國際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”，為一級致癌物。至于致癌原因，一是檳榔里的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后，形成的亞硝基，是明確致癌的化合物；二是檳榔較硬，咀嚼時易對口腔黏膜造成機械創(chuàng)傷。原國家食藥監(jiān)總局在2017年公布致癌物清單時，已將檳榔果列入一級致癌物。

　　記者了解到，中國首位發(fā)現(xiàn)口腔癌與檳榔有關(guān)聯(lián)的學(xué)者翦新春發(fā)表的《檳榔致癌物質(zhì)與口腔癌》論文中指出，咀嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌，是因為檳榔中的多種活性成分和代謝產(chǎn)物有細胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性，這些物質(zhì)包括檳榔生物堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等。

　　簡單來說，就是檳榔纖維粗糙，長期嚼檳榔會對黏膜損傷、牙齒損傷。另外其所含的生物堿能直接殺死細胞，進而造成口腔損傷。長期咀嚼檳榔簡直就是對口腔黏膜的“雙重打擊”。這也可以解釋為什么很多長期咀嚼檳榔的人不僅會感到口干舌燥，還會伴有燒灼感，如惡化后，會出現(xiàn)無法進食刺激性食物，口腔內(nèi)疼痛感增強，開口受限，語言不清等癥狀。

　　醫(yī)生建議：遠離檳榔，珍愛健康

　　2018年，中華口腔醫(yī)學(xué)會和中國疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾咀嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀，當(dāng)時中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房內(nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長期大量咀嚼檳榔史。

　　宗娟娟告訴記者，近年的臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)，口腔黏膜下纖維性變的患者呈年輕化趨勢，年齡集中在20—30歲，均有嚼食檳榔的習(xí)慣。

　　2019年，國家衛(wèi)健委在《健康口腔行動方案(2019—2025年)》的解讀中提到，要對長期咀嚼檳榔等高危行為進行干預(yù)，促進群眾養(yǎng)成健康的行為和生活方式。

　　“最開始認識檳榔是因為患者，近年來因口腔黏膜下纖維化就診的患者明顯增多，因此增加了對檳榔的關(guān)注。這類患者往往因為嘴巴張不開，吃辛辣刺激的食物黏膜疼痛等問題前來就診，且多是青年人，而這些問題只是咀嚼檳榔后的初始問題，繼續(xù)發(fā)展可成為口腔癌?！蹦喜髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科醫(yī)師李維芝告訴科技日報記者，出現(xiàn)問題后輕則需手術(shù)切除癌變病損、影響外貌及降低生活質(zhì)量，重則危及生命。湖南因盛產(chǎn)檳榔，口腔癌的發(fā)病率遠高于其他省份。

　　李維芝說，關(guān)于吃檳榔或許開始時大家只是出于好奇或者好友推薦嘗試一下，但是檳榔中含有檳榔堿，這是一種類似尼古丁的物質(zhì)，會使人成癮、產(chǎn)生快感，因此一旦開始往往難以戒除，久而久之口腔黏膜發(fā)生病變甚至發(fā)展成口腔癌、咽喉癌等。

　　“檳榔導(dǎo)致的黏膜下纖維性變往往無法根治，因此患者終身受其困擾?！崩罹S芝提到，在檳榔廣告隨處可見、各小賣部均有售賣檳榔的今天，大家要主動遠離檳榔，珍愛健康、珍愛生命，如果出現(xiàn)不適，盡早就醫(yī)。